Világszerte a férfiak vezető halálokai között szerepelnek a fej-nyaki daganatok, aminek kialakulásában a dohányzásnak és az alkoholfogyasztásnak kiemelt szerepe van, nem véletlen, hogy Magyarországon a betegség negatív kimenetelében vezeti a statisztikát. Miközben kezdetben 80-90 százalékban gyógyítható, a többség már csak az évekig húzódó panaszokkal fordul orvoshoz. Évente több száz magyart némít meg a tumor miatti gége-, garat- vagy nyelveltávolító műtét ‒ tudtuk meg Dános Kornél fül-orr-gégésztől.
November a férfiegészség hónapja, ilyenkor világszerte a leggyakrabban őket érintő betegségekre és azok megelőzésére hívják fel a figyelmet orvostársaságok és betegszervezetek. A férfiaknál háromszor gyakrabban fordul elő a dohányzás és alkohol okozta fej-nyaki daganat, a HPV-eredetű pedig a nőkhöz képest 8-szor több férfit érint.
Magyarországon évente 70 ezer rosszindulatú elváltozást fedeznek fel, aminek legalább felét meg lehetne előzni a dohányzás kerülésével
‒ hívta fel a figyelmet Dános Kornél, a Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti Klinikájának fej-nyaksebész, fül-orr-gégész szakorvosa. Mint rámutatott: a szájüregi daganatok megjelenéséért is elsősorban a cigaretta fogyasztása felelős.
Az itthon 4-5000 új fej-nyaki tumorok közül nagyjából 3000-ért a dohányzás tehető felelőssé, aminek kockázatát 30-szorosára megnöveli a 20 éven keresztül naponta 3 doboz cigaretta elfüstölése
– ismertette a szakorvos. Kérdésünkre elmondta, hogy a hevítéses termékek használata óta még nem telt el annyi idő, hogy tisztában legyünk annak egészségkárosító hatásaival, de a dohánytermékek rágása vagy a nikotinpárnák használata egyértelműen összefüggésbe hozhatók a szájüregi rákokkal.
Többségében 60-70 év közötti férfiaknál diagnosztizálják a betegséget, akik már hosszan, jellemzően hónapokig, akár évekig elhúzódó panaszokkal fordulnak csak orvoshoz. Az onkoterápiák elmúlt tíz év alatt tapasztalható fejlődése miatt már a lokálisan előrehaladott stádiumban is hatékony lehet a műtét, illetve a sugárkezelés.
A sebész tájékoztatása szerint még mindig nagy arányban, évente több száz esetben kerül sor a rosszindulatú elváltozás miatt gége- vagy nyelveltávolításra. Az eljárással a beteg életét megmentik, de a beszédfunkció, nyelésfunkció károsodik. Az onkoteamben pszichológiai támogatást nyújtó szakemberek közreműködésével sikerül többségüket a társadalomba reintegrálni. „Volt olyan, aki teljes értékű munkaerőként tudott a vállalatához visszatérni, hangprotézis segítségével kollégái kiválóan értették minden szavát"‒ számolt be egyik esetéről Dános Kornél.
A Mályvavirág Alapítvánnyal együttműködve betegtámogató, fejnyakibetegut.hu elnevezésű weboldalt is létrehoztak az érintetteknek. A fül-orr-gégész elmondta, hogy a hangszalagrák az egyik legjobban kezelhető típus, korai tünete, az elhúzódó rekedtség miatt.
A szakember arra hívta fel a figyelmet, hogy az előrehaladott stádiumban öt éven belül – lokalizációtól függően – 40-60 százalékban, távoli áttétek jelenléte esetén egy éven belül végzetes, ugyanakkor a kezdeti szakaszban 80-90 százalékban gyógyítható betegségről van szó, ezért kiemelten fontos a szűrése.
A Magyar Fej-Nyaki Onkológiai Társaság az európai Make Sense kampányhoz csatlakozva, csakúgy mint az elmúlt két évben idén is, az Országos Kórházi Főigazgatósággal közösen megrendezte szeptember 18–23. között az országos fej-nyaki daganatszűrő programját. Budapesten három helyen, vidéken 17 intézményben 511 embert vizsgáltak meg a szakorvosok az egy hét során, összesen 15 rákmegelőző állapotot és 6 már kialakult tumoros esetet találtak, többségében pajzsmirigy-érintettségűt.
A nehezen megközelíthető településeken szűrőbuszokban, 25 szűrési ponton összesen 689 embert fogadtak, közülük 35-nél fedeztek fel kezdeti stádiumú elváltozást. A nemek arányát tekintve a nők aktívabbak voltak, de kóros elváltozást inkább férfiaknál találtak. Dános Kornél megjegyezte, ahogy az adatokból is kitűnik, a hátrányos helyzetű térségekben nagyobb arányban derült fény tumoros esetre, mivel a rosszabb szociális helyzetben élőknél mind az alkoholizmus, mind az intenzív dohányzás jellemzőbb.
A daganatsebész arra is kitért, hogy az elmúlt tíz évben növekszik a fiatalabb férfiaknál jelentkező humán papilloma vírus általi fertőzés miatt kialakult garatrák. A 40-45 év körüli férfipopuláció 5-10 százalékánál előfordul a szájüregi HPV-fertőzés, aminek egy részét legyőzi az immunrendszer. A szakember hozzátette: ez a három leggyorsabban növekvő előfordulású tumorok között van. A más oki tényezőkhöz köthető fej-nyaki daganattípushoz képest már csak az előrehaladottabb fázisban okoz tüneteket, és nem szűrhető, lévén nem ismert a daganatmegelőző állapota.
A fej-nyaki tumorok esetében intő jel lehet, ha a fájdalom, idegentest/gombócérzés, rekedtség három hét elteltével is fennáll, esetleg állandósul, véressé válik a köpetürítés. Az ilyen esetekben érdemes mielőbb felkeresni a területileg illetékes fül-orr gégész szakrendelést, amihez beutalóra sincs szükség
‒ hívta fel a figyelmet a szakorvos.
A fej-nyaki daganatok sorába elsősorban a szájüregi, szájgarati, orrgarati, algarati, gége, illetve orrüreg/melléküregi tumorok tartoznak, de a szűréseken az említett területen a bőr rosszindulatú elváltozásaira is figyelnek, annál is inkább, mert a bőrrákok fele itt jelentkezik, később itt képez nyirokcsomóáttétet.
Az erős UV-sugárzásnak kitett fül, fejtető, tarkó, orrhát fényvédelméről hajlamosak vagyunk megfeledkezni – magyarázta a szakember, hozzátéve, hogy ezt a fül-orr-gégész is felismeri a fájdalommentes szűrővizsgálaton, ami a nyaki nyirokcsomók áttapintásából, a szájüreg/szájgarat, gége, algarat esetenként endoszkópos ellenőrzéséből áll. A betegség korai felfedezése miatt a szakemberek 2-3 évente javasolják a vizsgálatot.
A HPV okozta elváltozásokat illetően Dános Kornél kifejtette: a fertőzést követően 20-25 évig is lappanghat a szervezetben, de a vírus 9 leggyakoribb típusa ellen van oltás. A leghatékonyabb a nemi élet megkezdése előtt, ezért is van lehetőségük a hetedikes osztályosoknak ingyen kérni. A specialista szerint még ha később több tízezer forintba is kerül, még felnőttként is érdemes beadatni vírus komponensei ellen kifejlesztett vakcinát, mert igazoltan csökkenti a szájüregi HPV-fertőzés előfordulását, de a HPV-eredetű elváltozással gyógyított betegeinek is szokta ajánlani.
(Borítókép: Shutterstock)