Egy bőrgyógyász tapasztalata és egy egészen különleges mikroszkóp segített a parányi melanóma azonosításában. Ha nem fedezik fel idejekorán, végzetes burjánzásnak indulhatott volna.
Amikor Christy Staats 2021-ben felkereste a bőrgyógyászt a jobb szeme alatt parázsló vörös folt miatt, arra számított, hogy kioktatják a naptej használatáról. Alexander Witkowski, az Oregoni Egyetem szakorvosa azonban megnyugtatta, hogy a folt nem okoz gondot, viszont egy másik, kisebb anyajegy felkeltette a figyelmét. Ez csupán 0,65 milliméter átmérőjű volt, körülbelül akkora, mint egy tűhegy. A pigmentáció azonban némileg eltért a normál anyajegyektől, ezért a bőrgyógyász mikroszkópon vizsgálta meg tüzetesen a sejteket. Abnormálisakat is talált köztük, ezért tájékoztatta páciensét, hogy az az elváltozás rákos.
A további vizsgálatok megerősítették, hogy Staats anyajegye melanóma, egy veszélyes bőrrák.
Mivel az orvos korán felfigyelt az elváltozásra, eltávolította burjánzása előtt. Diagnózisára felfigyelt a Guinness, amely a rekordok könyvében ismerte el, hogy Witkowski és kutatócsoportja azonosította a legkisebb bőrrákos foltot.
Alexander Witkowski, an Oregon dermatologist, found a 0.65 millimeter mole – the world's smallest skin cancer spot – under Christy Staats's eye. https://t.co/arBHSJJqs3
— The Washington Post (@washingtonpost) May 9, 2023
„Szeretnénk megosztani ezt a tudást a következő nemzedékkel, annál is inkább, mert az egészségügynek ez a területe jó irányba kezd megváltozni” – nyilatkozta a 36 éves Witkowski a Washington Postnak.
Ez tényleg a legkisebb bőrrákos folt – erősítette meg a Guinness-rekordok szóvivője. Witkowski úgy tudja, hogy a korábbi legkisebb diagnosztizált folt 0,9 milliméter átmérőjű volt, azt azonban a Guinness nem ismerte el.
Egy szeme alatti égő folt már 12 éve feltűnt Staatsnak, aki nyomban felkeresett egy bőrgyógyászt, de az nem talált kóros elváltozásra utaló jeleket, viszont rendszeres ellenőrzést javasolt a nőnek. Négy évig járt is, de miután a perzselő fájdalom elmúlt, felhagyott a kontrollal. A koronavírus-járvány idején azonban az egészségére és az elmulasztott ellenőrzésekre összpontosított.
Witkowski és felesége, Joanna Ludzik 2019 októberében vette át az oregoni bőrképalkotó központot. A bőrgyógyász házaspár korábban Olaszországban és Lengyelországban dolgozott, ahol százezer dollárt költöttek egy, a bőrsejtek ellenőrzésére szolgáló konfokális mikroszkópra. A technológia nem volt széles körben elterjedt az Egyesült Államokban.
A bőrgyógyász ezzel az eszközzel és egy dermatoszkóppal ellenőrizte a páciens anyajegyeit. Az egyik jóindulatú volt, a másik nem. Witkowski szerint néhány 5 milliméternél kisebb átmérőjű rákos anyajegy észrevétlen marad. Ő maga rutinosan figyel fel az elváltozásokra, de páciense anyajegye alig volt észrevehető. Bizonyossággal azonban csak konfokális mikroszkóp segítségével állapíthatta, hogy rákos sejteket talált az anyajegyen.
Miután Staats hazatért, és utánanézett a melanómának, arra a meggyőződésre jutott, hogy az orvos megmentette az életét. A melanóma egyébként nehezen kezelhető, miután már elterjedt.
A Guinness-rekordok között szerepel orvosi furcsaság, nem jellemző azonban, hogy valaki egy bravúros diagnózissal kerül a csúcstartók közé.
Feljegyezték például, hogy Melvin Barnswallow 1994-ben tizenkilenc és fél órát várakozott egy rendelőben. Otthon felejtette hallókészülékét, így nem hallotta, amikor hívták. A váró sarkában elmajszolgatta ebédjét, majd zárás körül összesöpörte a morzsákat. A nővérek azt hitték: takarító, és csak másnap, nyitás után jöttek rá, hogy páciens. A férfi ott töltötte az éjszakát, és másnap azzal várta az orvost, hogy hónapok óta nem aludt ilyen jól. A tünetei az éjszaka folyamán megszűntek, az orvos „makkegészségesnek” nyilvánította, és hazaküldte.
A valaha mért legrövidebb vizit 1989-ben 1,2 másodpercig tartott. Maggie Collins szintén egy bőrgyógyászhoz fordult egy folt miatt a homlokán, amit már hónapok óta ki akart vizsgáltatni. Dr. Whitney előszeretettel alkalmazta a „küszöbdiagnózisokat”, és már az ajtóban megnyugtatta, hogy az egy „öregségi folt”. A hölgy utólag azt mondta barátnőinek: úgy hallotta, hogy dr. Whitney remek orvos, majd eltűnődött: „Kíváncsi vagyok, vajon ilyen gyors-e az ágyban is”.
A leghosszabb anamnézis és fizikális vizsgálat rekordja hét óra 42 perc, amit 1995-ben állított fel Brian Tooth harmadéves orvostanhallgató. Belgyógyászati gyakorlatának első napján egy 82 éves tanárnő, Ida Marie Threadwhistle ágyához küldték, akinek a tudósítások szerint „több egészségügyi problémája volt, mint betű a nevében”. Toothot 9:27-kor látták belépni a beteg kórházi szobájába, és csak délután 17:09-kor jelent meg újra döbbent arckifejezéssel. Arról motyogott: bárcsak a bátyja kolbászcsomagoló cégénél vállalt volna munkát. A medikus a kiadós ebéd és a jelentése megírása után közölte kollégáival: „Mostantól úgy végzem a felvételi vizsgálatokat, mint a sebészek. Ha nem fáj, nem kérdezek”.
(Borítókép: Képünk illusztráció. Fotó: Shutterstock)